陆晨收回真实之眼的信息,面色沉了下来。

这个情况比X光片看起来要严重得多。

表面上小孩没有任何症状,但实际上那两颗磁力珠正在慢慢压死一段肠壁。

六到八小时。

如果不处理,就是肠穿孔。

七岁的孩子,粪性腹膜炎,那就是要命的事。

陆晨转过身看着男孩的妈妈。

“情况我弄清楚了。”

妈妈紧张地看着他。

“怎么样?严重吗?能不能自己排出来?”

陆晨没有回避。

“十六颗珠子里面有十四颗在正常的肠道里,暂时问题不大。”

“但有两颗的位置比较特殊。”

他把X光片上的两个点指给她看。

“这两颗珠子不在同一段肠管里,它们隔着一层肠壁互相吸住了。”

“中间被夹住的那层肠壁正在受压。”

妈妈的脸色更白了。

“那怎么办?”

“需要手术取出来,而且不能等太久。”

“如果拖得时间长了,被压的肠壁会坏死,到时候就是肠穿孔。”

妈妈的眼泪一下子就下来了。

“怎么会这样,他看起来一点事都没有啊!”

“现在没有症状不代表里面没问题,磁力珠的隔壁吸附是一个持续加压的过程。”

“前几个小时孩子不会有明显疼痛,一旦出现剧痛就说明已经穿孔了。”

妈妈抓住陆晨的胳膊。

“医生,那现在怎么办?你帮帮忙,救救我孩子!”

“不用慌。”陆晨的语气沉稳。

“目前还在安全窗口期内,及时处理不会有问题。”

“我现在就联系小儿外科会诊,确定手术方案。”

他抬头看了一眼张伟。

“你先带患者家属去办住院手续。”

“好的。”

“王雨晴,打电话联系小儿外科值班医生,说是急诊,磁力珠隔壁吸附,需要紧急会诊。”

“明白。”

两个人分头行动。

陆晨蹲下来看着那个男孩。

“小朋友,你肚子疼不疼?”

男孩摇了摇头。

“一点点都不疼?”

“不疼,就是有点胀。”

“好,待会儿可能要做一个小手术,把你肚子里的珠子拿出来。”

男孩眨了眨眼。

“能把珠子还给我吗?”

陆晨看着他。

“你还想要?”

“那是我攒了两个月零花钱买的。”

“以后别往嘴里塞了。”

男孩使劲点头。

“不塞了不塞了,再也不塞了。”

小儿外科的会诊电话已经打通了,值班主治表示十五分钟到。

陆晨站在护士站旁边,跟张伟和王雨晴简短地做了一个教学讲解。

“磁力珠误食在儿科急诊里不算罕见。”

“单颗误食通常不需要手术,可以自行排出。”

“但多颗误食的危险就大了,因为它们可能在不同的肠段互相吸引。”

“一旦形成隔壁吸附,就是外科急症,不能等。”

张伟问了一句。

“陆主任,您是怎么从X光片上判断出那两颗是隔壁吸附的?”

“其他十四颗都聚集在一起,但那两颗明显跟主体有一段距离。”

“而且它们贴得太紧了,正常肠管蠕动应该会让它们有所偏移。”

“紧贴不动,说明有东西在固定它们的位置,那个固定物就是中间被夹住的肠壁。”

张伟点了点头,在本子上记了下来。

“学到了。”

小儿外科的主治很快就到了。

看完片子和陆晨的初步判断后,对方也认同需要尽快手术。

“腹腔镜下探查取珠,同时评估肠壁损伤情况。”

“如果肠壁已经坏死就要部分切除,如果只是缺血压迫还有挽回余地。”

陆晨补充了一句。

“从影像上看,压迫时间不超过三小时,我判断肠壁还在可逆阶段。”

小儿外科主治看了他一眼。

“陆主任,您怎么判断压迫时间?”

“孩子说是早上看动画片的时候吃的,一颗一颗吃的。”

“磁力珠到达回肠末段大约需要两到三小时,跟发现时间吻合。”

对方点了点头。

“那就尽快安排手术吧。”

陆晨转身跟孩子妈妈沟通了手术方案。

妈妈虽然紧张得手发抖,但听完陆晨的解释后还是签了字。

“医生,拜托您了。”

“放心,小孩子恢复力很强,手术本身不复杂,关键是不能再拖了。”

手术安排在下午一点半。

小儿外科主刀,陆晨协助。

陆晨本来可以不用上台的,但考虑到这个孩子的肠壁可能需要精细处理,他决定亲自参与。

等待手术的间隙,他回到值班室。

掏出手机给沈小柠发了条消息。

【陆晨:下午有台手术,吃饭可能来不及了】

【沈小柠:好的,我给你留着,什么时候出来什么时候吃】

【沈小柠:什么手术呀?】

【陆晨:一个小孩吞了十六颗磁力珠】

【沈小柠:!!!】

【沈小柠:为什么要吞那个东西???】

【陆晨:他觉得像糖】

【沈小柠:小孩子真的什么都敢往嘴里放】

【沈小柠:之前不是还有个吞纽扣电池的吗】

【陆晨:对,那是上个月的事】

【沈小柠:你快忙吧,注意休息,我等你出来】

【陆晨:好】

放下手机,陆晨看了一眼时间。

十一点四十。

还有不到两个小时。

他从桌上拿起一本急诊外科学,翻到小儿腹部手术的章节。

不是因为不熟悉,而是习惯在术前再过一遍相关知识。

这个习惯从他入行到现在,从来没有变过。

窗外的阳光很好,走廊里偶尔有推床经过的声音。

陆晨安静地看了四十分钟的书,然后站起来换衣服,准备上台。

……

晚上八点,陆晨终于忙完一天的所有工作回到值班室。

手术很顺利。

十六颗磁力珠全部取出,那两颗形成隔壁吸附的珠子解除后,被夹持的肠壁只是轻度缺血水肿。

没有坏死,不需要切除。

术后观察了两个小时,孩子状态很好。

沈小柠的保温盒放在桌上,还是温热的。

她应该是半小时前送来的。

陆晨打开盖子,红烧排骨配西兰花,外加一碗紫菜蛋花汤。

他一边吃一边打开手机。

工作群里还在讨论今天的全院周会。

省急诊协作群里也有人发了祝贺消息。

培训班的群里,周浩然发了一条。

“陆兄副高了,我还在熬主治,差距太大了哈哈。”

陈昊跟了一句。

“恭喜陆医生,实至名归。”

陆晨简单回了几条消息。

然后他注意到朋友圈有几十条新通知。

点开一看,他发的那条孤儿院照片下面,评论区已经密密麻麻了。

韩志国教授点了赞。

林清平教授评论了一句:“大善。”

还有几个不太熟但认识的省内同行也都点了赞。

陆晨没有逐一回复,翻了一下就退出了。

吃完饭洗了澡,躺在床上。

系统面板亮了起来。

【系统日结算中……】

【今日接诊患者:9人(含手术1台)】

【获得感恩值:+108】

【当前感恩值:1663】

【系统提示:副高职称新功能将于零时激活,宿主请留意次日推送】

陆晨看了一眼数据,一切稳步增长。

没有什么爆炸性的突破,但每一天都在前进。

新功能明天才解锁,也不急。

他关闭面板,拉了拉被子。

脑子里最后闪过的念头是:那个磁力珠小孩明天查房记得看一下恢复情况。

然后意识就模糊了。

窗外传来一声远远的救护车鸣笛。

陆晨翻了个身,沉沉睡去。

……

而在这座城市某个老旧小区的出租屋里,苏婉依然坐在沙发上。

她的手机屏幕已经黑了很久了。

面前的茶几上放着一杯凉透的水。

今天下班的时候,同事小刘在办公室里刷到了那篇公众号文章。

然后对着她说了一句。

“苏姐,你之前是不是跟这个陆晨是大学同学来着?”

“认识。”她说。

“天呐,二十四岁副高,这也太牛了吧,年薪起码四五十万往上走。”

“你们当年怎么没在一起啊?”

小刘是随口一说,但苏婉心里像被什么东西扎了一下。

她没有回答。

回到家之后,她打开手机把那篇文章又看了一遍。

看完之后又看了陆晨的朋友圈。

给家里装修。

她知道那个“家”是什么地方。

是那个陆晨从小长大的孤儿院。

当初她嫌陆晨穷的时候,他每个月工资的一大半都在往孤儿院寄。

她那时候觉得陆晨傻。

现在她不知道该用什么词形容了。

手机震了一下,是她现男友发来的消息。

“老婆,明天我单位团建,晚上回来晚点。”

她看了一眼,没有回复。

打开对话框列表,陆晨的头像还在。

她们的聊天记录停在半年前。

最后一条是她发的:“以后各自安好吧。”

陆晨没有回复。

从那之后,也再没有过任何联系。

苏婉的手指再一次悬在输入框上方。

这一次,她连字都没有打。

直接退出了对话框。

锁屏。

把手机扣在茶几上。

然后站起来走进浴室洗澡。

热水冲在身上的时候,她闭着眼想了很多。

想当初为什么那么果断地分了手。

想母亲说的那些话。

想现在这个稳定但无趣的体制内男友。

想陆晨现在站在领奖台上、穿着白大褂、被全省瞩目的样子。

她突然觉得很累。

不是身体累,是心里累。

后悔吗?

说不后悔是假的。

但她也知道,那条路已经回不去了。